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克羅恩病可用被治好嗎?

放大字體  縮小字體 發布日期:2018-08-14  瀏覽次數:1
 克羅恩病是一種原因不明的腸道炎癥性疾病,在胃腸道的任何部位均可發生,但好發于末端回腸和右半結腸。本病和慢性非特異性潰瘍性結腸炎兩者統稱為炎癥性腸病(IBD)。本病臨床表現為腹痛、腹瀉腸梗阻,伴有發熱、營養障礙等腸外表現。病程多遷延,反復發作,不易根治。本病又稱局限性腸炎、局限性回腸炎、節段性腸炎和肉芽腫性腸炎。
目前尚無根治的方法,許多病人出現并發癥,需手術治療,而術后復發率很高。本病的復發率與病變范圍、病癥侵襲的強弱、病程的延長、年齡的增長等因素有關,死亡率也隨之增高。
1.消化系統表現
(1)腹痛 位于右下腹或臍周,呈痙攣性疼痛,間歇性發作,伴腸鳴,餐后加重,便后緩解。如果腹痛持續,壓痛明顯,提示炎癥波及腹膜或腹腔內,形成膿腫。全腹劇痛和腹肌緊張可能是病變腸段急性穿孔所致。
(2)腹瀉 由病變腸段炎癥滲出、蠕動增加及繼發性吸收不良引起。開始為間歇發作,后期為持續性糊狀便,無膿血或黏液。病變涉及結腸下段或直腸者,可有黏液血便及里急后重感。
(3)腹部包塊 以右下腹與臍周為多見,是由腸粘連、腸壁與腸系膜增厚、腸系膜淋巴結腫大、內瘺或局部膿腫形成所致。
(4)瘺管形成 是Crohn病臨床特征之一。由透壁性炎性病變穿透腸壁全層至腸外組織或器官,形成瘺管。內瘺可通向其他腸段、腸系膜、膀胱、輸尿管、陰道腹膜后等處。外瘺則通向腹壁或肛周皮膚。
(5)肛門直腸周圍病變 少數病人有肛門、直腸周圍瘺管、膿腫形成,肛裂等病變。
2.全身表現
(1)發熱 發熱系由于腸道炎癥活動或繼發感染引起,常為間歇性低熱或中等度發熱,少數呈弛張熱,可伴毒血癥。
(2)營養障礙 因食欲減退、慢性腹瀉及慢性消耗疾病所致消瘦、貧血、低蛋白血癥、維生素缺乏、缺鈣、骨質疏松等癥。
(3)急性發作期有水、電解質、酸堿平衡紊亂。
3.腸外表現
部分病人有虹膜睫狀體炎、葡萄膜炎、杵狀指、關節炎、結節性紅斑壞疽性膿皮病、口腔黏膜潰瘍、慢性肝炎、小膽管周圍炎、硬化性膽管炎等,偶見淀粉樣變性或血栓栓塞性疾病。
 
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